Burke og Yang er uenige om behandlingen af en lille dreng, der ikke virker interesseret i at få en nødvendig hjertetransplantation.
En lille dreng har brug for en hjertetransplantation, men ønsker den tilsyneladende ikke. Det fører til filosofiske uoverensstemmelser mellem Burke og Yang. Da kandidaterne alle sammen vil hjælpe Alex med at gå op til eksamen igen, må Meredith minde Izzie om den rette juleånd. På trods af genforeningen med sin kone er Derek ikke i festhumør.