Burke en Yang zijn het niet eens over de behandeling van een jongen die geen harttransplantatie wil.
Een jonge jongen wil geen harttransplantatie ondergaan en zijn behandeling zorgt voor een filosofisch geschil tussen Burke en Yang. Als co-assistenten actie ondernemen om Alex te helpen zich voor te bereiden op zijn herexamen, moet Meredith Izzie aan de ware betekenis van Kerstmis herinneren. Ondanks de verzoening met zijn vrouw is Derek niet in een feeststemming.