Burke och Yang blir osams om hur de ska behandla en ung pojke som inte verkar vilja ha en hjärttransplantation.
En ung pojke behöver en hjärttransplantation men verkar inte vilja ha det, och hans behandling orsakar filosofiska diskussioner mellan Burke och Yang; när AT-läkarna vill hjälpa Alex med förberedelserna inför att göra om examensprovet måste Meredith påminna Izzie om julhelgens sanna innebörd; trots att Derek har återförenats med sin fru verkar han inte vara på något festhumör.